Parcours Diabète gestationnel

L’obésité et le diabète sont des problématiques de santé mises en exergue en tant que priorités de santé publique au niveau national et au niveau régional. Ces dysfonctionnements physiques sont particulièrement présents en Martinique.

Durant la grossesse, le diabète est marqué par ses répercussions obstétricales et pédiatriques. Cette pathologie attire l’attention également par son influence potentielle sur des indicateurs de santé en Martinique à particulièrement améliorer (accouchement prématuré entraînant un faible poids de naissance, prééclampsie, obésité et diabète de type 2 chez l’enfant, diabète de type 2 par la suite chez la mère). Identifier le diabète gestationnel permet de mieux gérer la grossesse en surveillant de près la glycémie de la mère et en prenant des mesures pour maintenir la glycémie dans des limites sûres, ce qui peut réduire le risque de complications pour la mère et l’enfant.

Quelques points de rupture du parcours en cas de diabète gestationnel sont identifiés en Martinique :

– Disparité sur le territoire des modalités de dépistage et d’interprétation des résultats ;

– Retard de prise en charge lié au délai de réception des résultats d’analyses par les professionnels de santé ;

– Retard de mise en place et de contrôle de la surveillance glycémique ;

– Difficultés d’accès aux professionnels médicaux et paramédicaux pour les femmes ayant un diabète gestationnel (liées aux secteurs de résidence éloignés du centre, aux ressources financières des femmes, à l’identification des acteurs du territoire, aux délais de rendez-vous en ville);

– Insuffisance de recours à l’activité physique adaptée ;

– Retard des consultations hospitalières en vue de la planification de l’accouchement.

Des actions d’amélioration ont été entreprises grâce au groupe de travail formé au sein du Réseau Santé Périnat Matnik :

– Consensus de dépistage avec notamment la recommandation de la prescription de la glycémie à jeun pour toutes les femmes en début de grossesse en Martinique à la différence des recommandations nationales préconisant la prescription de la glycémie à jeun uniquement sur facteurs de risques ;

– Demande d’alertes aux prescripteurs à l’attention des biologistes en cas de résultat pathologique ;

– Recensement des endocrinologues, des diététiciennes et des professionnels proposant l’activité physique adaptée aux femmes enceintes sur le territoire ;

– Promotion de l’entretien prénatal précoce ;

– Informations adaptées aux professionnels et aux usagers.

Visionnez les présentations du webinaire lors de la matinée de mobilisation des acteurs autour du diabète gestationnel du 7 juillet 2023 :